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BCSC 3 · Clinical Optics and Vision Rehabilitation

Ch.1 Geometric Optics 幾何光學

原書 p.53–108 · 考題 41 題 · 最後更新:

課本重點整理

依 BCSC 3 第 1 章自行摘要整理,非原文;p. 標示為原書印刷頁碼。

螢光=考過(後附題號)紅框=易錯陷阱粗體數字=門檻值

一、幾何光學基本原則

  • Geometric optics(幾何光學):以光線(ray)描述的光學現象,光線沿直線行進,除非被透鏡或面鏡偏折;直線行進的光線遇到物體(如透鏡或面鏡)可發生 refraction(折射)、reflection(反射)或兩者。p.53, p.56
  • 四條基本規則:① 光在均勻介質中直線行進;② 光路只能被 reflection(依 law of reflection)或 refraction(依 Snell's law)改變;③ 經過多個折射面時,前一面所成的像即為下一面的物;④ 光路可逆(reversible)。p.57
  • Diffraction(繞射)、polarization(偏光)、interference(干涉)屬光的波動性質(wavefront theory of light),fluorescence、phosphorescence、雷射(amplification by stimulated emission)屬光的量子性質;這些幾何光學以外的「其他現象」皆於第 2 章討論。抗反射膜(spectacle lens 的 antireflection coating)是 interference 的應用:四分之一波長厚的薄膜使前後表面反射光相差半波長,產生完全的 destructive interference(破壞性干涉)而消除反射(本章外)⁠Q213 Q270。p.56–57;BCSC 3 p.122–124
  • Fermat's principle(費馬原理):兩點間光走「所需時間最短」的路徑;直線傳播、反射定律、Snell's law 皆可解釋為 Fermat's principle 的表現(Appendix 1-2)。p.54, p.87, p.105–107
  • Paraxial(近軸):光線靠近光軸、與光軸夾角很小;本章的 vergence equation、lensmaker's equation 皆在近軸近似(φ ≈ sin φ ≈ tan φ)下由 Snell's law 推導。p.55, p.66, p.104
  • Stigmatic imaging(理想成像):點光源聚焦於單一像點;aberration(像差)即任何偏離 stigmatic imaging 的情形。p.53, p.56

易錯陷阱

  • 抗反射膜利用 interference(destructive interference,第 2 章);goniolens 貼於角膜可消除空氣–淚膜介面的 total internal reflection;chromatic aberration 由 dispersion(折射率隨 wavelength 變化)造成⁠Q213。p.56–57, p.65, p.92;BCSC 3 p.122–124

二、折射率(Refractive index)

  • 定義:n = 真空光速 / 介質中光速;真空光速 299,792,458 m/s,空氣中幾乎相同。n 越大,光在該介質中越慢;任何物質介質的 n 必 > 1.0⁠Q255。p.57
  • 光學玻璃加入添加物可使 n 由 < 1.4 調到 > 1.9;空氣、水、角膜的折射率應背熟。p.57
  • Vitreous(玻璃體)n = 1.336,可用 4/3 近似,誤差可忽略。p.58
  • IOL 計算的生物測量:過去光學生物測量儀以廠商決定的假設折射率量眼軸;有人提出(it has been suggested)依各眼內構造各自折射率分段量測的 "sum of segments" 眼軸,可能使所需 IOL 度數的測量更準確。p.58
Medium(介質,Table 1-1)Refractive index(折射率)Approximate(近似值)
Vacuum(真空)1.00000(exactly)—
Air at STP(標準溫壓空氣)1.0002771.000
Water at 25°C(水)1.33251.33,或 4/3
Aqueous and vitreous humors(房水、玻璃體)1.3361.33,或 4/3
Cornea(角膜)1.3761.37
PMMA(polymethyl methacrylate)1.491.50,或 3/2
HEMA(hydroxyethyl methacrylate,monomer)1.45051.45

出處 p.58(表中近似值為本書計算所用;數值可能隨條件而異:水的 n 隨溫度而變,HEMA polymer 的 n 隨含水量而異、與 monomer 略有不同)

  • 依 Table 1-1:空氣(1.000)與角膜(1.376)的折射率差,大於角膜與房水(1.376 vs 1.336)之差;角膜–房水介面使空氣–角膜介面的屈光力減少約 10%⁠Q255。p.58, p.67–68
  • Gullstrand 模型眼的 crystalline lens(水晶體)n:cortex 1.386、nucleus(equivalent core lens)1.406,高於角膜 1.376;n 越高光速越慢 → 光在水晶體中比在角膜中慢(本章外)⁠Q255。p.57–58;BCSC 3 p.146–147
  • 光由角膜(n 1.376)進入房水(n 1.336)屬由較高 n 進入較低 n;total internal reflection 發生於光由較高 n 射向較低 n、入射角超過臨界角時。高折射率鏡片材料一般而言折射率越高,Abbe number(阿貝數)越低;Abbe number 越低,chromatic aberration(色像差)越大(本章外)⁠Q255。p.56, p.64–65;BCSC 3 p.213–214

易錯陷阱

  • 水晶體 n(1.386–1.406)高於角膜(1.376),光在水晶體中較慢⁠Q255。p.57–58;BCSC 3 p.146–147
  • PMMA 的 n 為 1.49(約 1.50 或 3/2);曲率不變時,IOL 度數依 lensmaker's equation 與(n鏡片 − n介質)成正比(見第五節)⁠Q287。p.58, p.66, p.68

三、Snell's law 與稜鏡(Prisms)

Snell's law(司乃耳定律)

  • n1 sin θ1 = n2 sin θ2;θ 為光線與 surface normal(法線)的夾角。p.58–59
  • 由低 n 進入高 n(光變慢)→ 偏向法線;由高 n 進入低 n → 偏離法線。此種平面介面的偏折造成物體視位移(如看水中的魚、眼用稜鏡)。p.58–59
  • 例:魚的光由水(高 n)進入空氣時偏離法線,漁夫看到的是位於真魚後方的虛像,須朝虛像「前方」投矛。p.59

稜鏡的基本性質

  • Dispersion(色散):折射率隨光頻率(波長)而變;色散稜鏡把白光分成光譜即 chromatic aberration(色像差)。眼用稜鏡選用對各頻率折射率幾乎相同的材料,以減少色分離。p.58–59
  • 光經稜鏡偏向 base(底);觀察者看到的虛像則移向 apex(尖)。p.53, p.59–60
  • Convex(plus,凸)透鏡 = 兩稜鏡 base 對 base;concave(minus,凹)透鏡 = 兩稜鏡 apex 對 apex。p.59
  • 同一稜鏡偏折量隨入射角而變;光線對稱通過時偏折最小(minimum deviation position)。p.60

Prism power(稜鏡度)與持握位置

  • 標示度數只在依其校正位置擺放時才準確:glass prism(玻璃稜鏡)用 Prentice position(光線垂直進入或離開其中一面,後表面垂直視線);plastic prism / prism bar(塑膠稜鏡、稜鏡條)用 minimum angle of deviation(MAD)position,可用「後表面垂直注視目標方向」來近似,看遠處目標時即相當於後表面置於 frontal plane(額狀面)。臨床較常用塑膠稜鏡⁠Q619。p.60–61
  • Prentice position(持握位置)≠ Prentice's rule(看偏離鏡片光學中心時產生的稜鏡效應,第 5 章)⁠Q242。p.60–61
  • Prentice's rule(本章外):Δ = h(cm,偏離光學中心距離)× D(鏡片度數),即 lens decentration(鏡片偏心)每 1 cm、每 1 D 產生 1Δ 稜鏡;h 以公分計(與稜鏡度定義一致),不同於其他光學計算用公尺⁠Q242。p.60–61;BCSC 3 p.185, p.201
  • 疊在一起(相鄰表面接觸)的兩個稜鏡度數不可相加,實際偏折遠大於兩者和(第二片遠離 Prentice position),絕不可如此組合;但分放兩眼前的稜鏡效果可相加 → 大角度斜視宜把稜鏡分到兩眼測量⁠Q619。p.61–62
  • Prism diopter(Δ,稜鏡屈光度):距稜鏡 100 cm 處光線偏移的公分數 = 100 × tan(偏折角);15Δ 稜鏡在 1 m 處偏移 15 cm(朝 base)。p.55, p.61–62
  • 稜鏡方向以 base 表示:base up / down / in / out;同時有垂直與水平偏斜(如 CN IV palsy,第四對腦神經麻痺)時,稜鏡度以向量相加:右眼 4Δ BO + 3Δ BU = 5Δ、base 在 143° 子午線(base up and out)。臨床上很少需要在意此細節:處方可分別寫出各分量(原文作 individual base-up and base-down powers),由 optician 計算;但要知道鏡片會磨成單一個方向既非 base up 也非 base down 的稜鏡。p.61, p.63

計算範例

  • 由距離換算 Δ:Δ = 偏移(cm)/ 距離(m)。光線在 40 cm 處偏移 5 cm → 5 / 0.4 = 12.5Δ(等於 100 cm 處偏移 12.5 cm)⁠Q275。p.61–62
  • Example 1-1(Prentice position、n = 1.5、頂角 30°):入射面不偏折;出射面 1.5 × sin30° = sin θ2 → sin θ2 = 0.75、θ2 = 48.6°;偏折角 48.6 − 30 = 18.6°,tan 18.6° = 0.3365 → 33.65Δ。p.63
  • Prentice's rule 雙眼範例(本章外,Fig 5-12 antimetropia):右眼 +2.00 D、左眼 −2.00 D,經 bifocal 看近時視線在光學中心下方 8 mm、鼻側 2 mm(原文假設的常用值):垂直右眼 0.8 × 2 = 1.6Δ BU、左眼 1.6Δ BD → 一眼遠視一眼近視時兩者相加,induced vertical phoria = 3.2Δ;水平右眼 0.2 × 2 = 0.4Δ BO、左眼 0.4Δ BI → 0.4Δ BO − 0.4Δ BI = 0(無 horizontal induced phoria)⁠Q219。p.61;BCSC 3 p.201–203

Fresnel prism(Fresnel 稜鏡)

  • 稜鏡度數取決於兩面夾角而非厚度;Fresnel prism 把斜面分成許多同角度的小稜鏡,同度數但薄得多。p.63–64
  • Fresnel Press-On prism(可彎曲塑膠,可以任意 base 方向貼於鏡片):光學品質不如 ground-in prism,但 ground-in prism 昂貴、增加鏡片重量與厚度;許多情況下稜鏡只需暫時使用(尤其成人,例如門診試戴處理 non–pupil-involving CN III palsy,未侵犯瞳孔的第三對腦神經麻痺),或度數需常更改,此時 Fresnel Press-On prism 很有用。p.64
  • 缺點:可能弄髒或自鏡片脫落、外觀可能不佳;高度數需較厚材料,可能使視力更模糊;chromatic aberration 可能降低 best-corrected visual acuity(最佳矯正視力)。p.64

易錯陷阱

  • 兩個稜鏡疊放(相鄰表面接觸)度數不相加,實際偏折遠大於兩者和;分放兩眼前則效果可相加,量大角度斜視時宜把稜鏡分到兩眼⁠Q619。p.61–62
  • 稜鏡標示度數只在依其校正位置擺放時才正確:塑膠稜鏡/稜鏡條用 MAD position,以後表面垂直注視目標方向來近似(看遠時即 frontal plane position)。Nystagmus(眼振)病人若有 binocular fusion(雙眼融像),雙側 base-out prism 可誘發內聚而抑制眼振、改善視力(本章外)⁠Q619。p.60–61;BCSC 6 p.168
  • 光經稜鏡偏向 base;觀察者看到的虛像移向 apex。p.59–60

四、臨界角與全內反射(Critical angle and total internal reflection)

  • 發生於光由高 n 射向低 n介質時:入射角超過 critical angle(臨界角)時無法滿足 Snell's law,光全部反射回較密介質 = total internal reflection(TIR,全內反射)。恰在臨界角時折射光沿介面行進(折射角 90°)。p.56, p.64–65
  • 公式:sin θcrit = n2 / n1(n1 為較密介質)。p.65
  • 計算:某介質進入空氣臨界角 30° → sin30° = 0.5 = 1/n → n = 2.0⁠Q284。p.65
  • 空氣–淚膜(tear film)介面:sin θcrit = 1.00/1.33 = 0.75 → θcrit = 48.75°(空氣–水性組織約 48°)。p.65–66
  • 臨床:前房角射出的光在空氣–淚膜介面發生 TIR,不用光學器材無法從外面看到前房角;goniolens(前房角鏡)貼於角膜,消除 TIR 才能看到隅角結構⁠Q213。p.65

易錯陷阱

  • TIR:光由較密(高 n)射向較疏(低 n)介質、入射角超過臨界角時,全部在介面反射、無法進入較疏介質。p.56, p.64–65
  • 臨界角公式 sin θcrit = n2/n1(n1 為較密、n2 為較疏介質);因任何角度的 sine 都不大於 1.0,入射角超過臨界角時 Snell's law 無解而發生 TIR⁠Q284。p.65

五、單一曲面折射:Vergence equation 與 lensmaker's equation

公式與符號規則

  • Vergence equation(聚散度方程式):n1/u + P = n2/v,簡寫 U + P = V。p.66–67
  • Lensmaker's equation(造鏡者方程式):P = (n2 − n1) / r;兩式在近軸近似下同時由 Snell's law 推得(Appendix 1-1)。p.66, p.103–105
  • 符號:光由左向右;介面左側距離為負、右側為正(u、v、r 皆帶號)。r 單位為公尺。p.67
  • Vergence(聚散度)= 物或像到透鏡距離的倒數;空氣中 U = 1/u、V = 1/v。介質 n > 1 時 n/u、n/v 稱 reduced vergence(約化聚散度)。單位:reciprocal meters = diopter(D,屈光度);計算前一律換成公尺⁠Q238。p.55–56, p.67
  • 遠物 U = 0 → 像位於焦點,距離 = 1/P。p.66
DioptersDistance(Table 1-2)DioptersDistance
0.254 m3.001/3 m(33–34 cm)
0.502 m4.0025 cm
1.001 m5.0020 cm
1.2580 cm6.001/6 m(16–17 cm)
1.502/3 m(66–67 cm)7.001/7 m(14.0–14.5 cm)
2.0050 cm8.0012.5 cm
2.5040 cm9.001/9 m(11.0–11.5 cm)
10.0010 cm

出處 p.67

空氣中薄透鏡練習(Exercises 1-2 至 1-6,P = +2.00 D 除首題外)

  • U = 0、P = +4.00 D → V = +4、v = +0.25 m。p.68
  • u = −4 m → −0.25 + 2 = +1.75 → v = +0.57 m(實像);u = −1 m → V = +1 → v = +1 m(實像)。p.69, p.80
  • u = −0.5 m(物在焦點)→ V = 0 → v = ∞,不成像(afocal);u = −0.4 m → −2.5 + 2 = −0.5 → v = −2 m(虛像,在透鏡左側)。p.69, p.80

像空間為水(n2 = 1.33)時(Exercises 1-7 至 1-10)

  • 必須用完整式 V = 1.33/v:u = −4 m → v = 1.33/1.75 = 0.76 m;u = −1 m → v = 1.33 m;u = −0.5 m → ∞;u = −0.4 m → v = 1.33/−0.50 = −2.66 m。像在水中時距離 = n/V,比空氣中長。p.69
  • 範例:+6.00 D 透鏡左為空氣、右為水,物在左 50 cm:U = −2、V = −2 + 6 = +4 D(正值 → 實像在右側水中);v = 1.33/4 ≈ 0.33 m,即水中透鏡後約 33 cm(像空間為水,須用完整式 V = n2/v)⁠Q238。p.67–69

Aphakic eye(無水晶體眼):單一折射面的實例

  • 單一曲面分隔兩種折射率區域的情形實務上很少見,重要例外是 aphakic eye:沒有水晶體,第一階近似可忽略角膜–房水介面(該介面使空氣–角膜介面屈光力減少約 10%)。p.67–68
  • 範例:角膜 44.0 D、眼內 n = 1.33,遠物 U = 0 → 1.33/v = 44 → v = 30.2 mm(角膜後);Gullstrand 模型眼的 fovea 位於角膜後 24.0 mm,aphakia 為 extreme refractive hyperopia 的例子(除非摘除水晶體前為高度近視 > 20.00 D)⁠Q257。p.67–68;BCSC 3 p.147, p.157

IOL 在空氣中與在房水中的度數(Example 1-2)

  • Planoconvex IOL(平凸,凸面朝角膜)、r = 8.0 mm、n = 1.5:空氣中 (1.5 − 1.0)/0.008 = +62.50 D(平的後表面為 0);房水中(n = 1.333)(1.5 − 1.333)/0.008 = +20.90 D(精確值 20.875,原文進位為 20.90) → IOL 在空氣中約為標示度數的 3 倍(標示度數假設 IOL 置於眼內、浸於房水);兩者差 62.50 − 20.90 = 41.6 D⁠Q277。p.68
  • 通式:曲率不變時 P ∝ (n鏡片 − n介質) → P空氣 = P房水 × (n鏡片 − 1)/(n鏡片 − 1.336)。p.68
  • 例 1:n = 1.492、房水中 20 D:曲率不變,度數比 = 折射率差比;房水 n = 1.336 → 差 1.492 − 1.336 = 0.156,空氣差 1.492 − 1 = 0.492 → 20 × 0.492/0.156 ≈ 63 D(約 3 倍)⁠Q216。p.58, p.68
  • 例 2:標示 +22.0 D、題目設 n = 1.785、房水 n = 1.336 → 22 × 0.785/0.449 ≈ +38.5 D;放到空氣中,鏡片與介質的折射率差變大,度數上升⁠Q287。p.68

易錯陷阱

  • 像空間為水(或眼內)時用完整式 V = n2/v → v = n2/V;像空間為空氣時 V = 1/v → v = 1/V⁠Q238 Q257。p.67, p.69
  • IOL 在空氣中的度數約為在房水中(標示度數)的 3 倍⁠Q216 Q277 Q287。p.68
  • V 為負 → 虛像(在透鏡左側);V = 0 → 物在前焦點,像在無窮遠。p.69, p.80

六、雙面透鏡、主平面、光線追蹤與焦深

Thin lens 與 thick lens

  • Thin-lens approximation(薄透鏡近似):許多情況下,前後表面間距很小時可視為單一折射物體,P = P1 + P2(注意符號)。空氣中雙凸透鏡前後表面皆為正屈光力(後表面 lensmaker 公式分子分母皆為負)。p.56, p.70
  • Thick lens(厚透鏡):近軸光線、一階近似下 P = P1 + P2 − (t/n) P1 P2(t:厚度,公尺;n:鏡片折射率);t → 0 時回到薄透鏡式。某些情況(如正常人眼的水晶體或 IOL)不能忽略前後表面間距。p.70–71

Principal planes(主平面)

  • 平行光經厚透鏡聚於 F2,入射與出射光延長線交於 second(back)principal plane(過光軸於 H2);由 F1 發出、出射平行者交於 first(front)principal plane(H1)。H1、H2 = principal points(主點)。p.71
  • 物 vergence 以前主平面為參考、像 vergence 以後主平面為參考。主平面位置取決於鏡片設計與物空間、鏡片、像空間的折射率;meniscus lens(新月形鏡片,眼鏡用)的主平面可能落在鏡片之外。p.71–72
  • 主平面位置的計算超出本書範圍;空氣中的眼用鏡片(眼鏡、隱形眼鏡)多數用途以薄透鏡近似即足夠;眼內折射計算因水晶體厚度佔眼軸比例大,多數可能需要較詳細處理 → 部分較新的 IOL 公式(如 Olsen、Barrett Universal 2)納入 lens thickness 以提高 IOL 度數計算準確度。p.73
  • General refracting systems:再複雜的系統,在近軸下都可化為一對主平面 + 單一屈光力 P:U 參考 H1、加上 P、V 參考 H2。p.76
  • Example 1-4:主平面相距 1.0 cm、P = +2.00 D,物距自 H1 算、像距自 H2 算時與前述練習相同;若像距改自 H1(前主平面)量,則各多 1.0 cm:0.57 + 0.01 = +0.58 m、1 + 0.01 = +1.01 m、∞、−2 + 0.01 = −1.99 m(原文印 +1.1 m、−1.9 m,依同一算法應為 +1.01 m、−1.99 m)。P = +10.00 D 時 u = −4、−1、−0.5、−0.4 m 對應 v = 0.10256、0.111、0.125、0.1333 m。p.77
  • Gaussian optics(高斯光學):以線性代數處理近軸光學,用兩種 2 × 2 矩陣——translation operator(光在 n 介質中前進距離 t,即把 vergence 換算到下一個面)與 refraction operator(在曲面加上 P)——相乘求整體系統。p.54, p.79

Ray tracing(光線追蹤)

  • 空氣中薄凸透鏡三條光線:① 平行光軸 → 經 F2;② 經 F1 → 出射平行光軸;③ 經透鏡中心(主點)→ 看似不偏折(實際進出透鏡時有輕微 zigzag),用來確認作圖。p.73
Object position(凸透鏡,物的位置)Image(像)
遠在 F1 左方對側實像,倒立、縮小
F1 左方附近對側實像,倒立、放大
恰在 F1像在無窮遠
F1 與透鏡之間虛像(物的左側),正立、放大
凹透鏡:物在 F2 左方或 F2 與透鏡之間焦點與透鏡間的虛像,正立、縮小(物越近縮小越少)

出處(Fig 1-14、1-15)p.73–75

Depth of focus 與 depth of field

  • Depth of focus(焦深):固定物體下,可得到可接受清晰像的像位置範圍;屬成像系統的性質,可用可接受的矯正鏡度數範圍(D)表示。焦深隨鏡片而異;Pinhole(針孔)焦深無限大,透鏡的焦深則受限得多。p.54, p.73–75
  • Depth of field(景深):在單一像位置都清晰的物位置範圍;臨床上對開立 bifocal / trifocal(雙焦、三焦)給 presbyopia(老花)很重要;即使焦深小,景深仍可能很大,視多種因素而定。p.54, p.75–76

易錯陷阱

  • Depth of focus 講「像」的範圍,depth of field 講「物」的範圍。p.54
  • Meniscus 眼鏡片的主平面可能落在鏡片外;空氣中眼鏡/隱形眼鏡的多數用途以薄透鏡近似即足夠。p.71–73

七、模型眼計算與鏡片有效度(Effectivity of lenses)

Gullstrand 模型眼(Example 1-5)

  • Gullstrand 模型眼(與人眼非常接近)調節放鬆時:全眼 P = +58.64 D、玻璃體 n = 1.336、後主平面在角膜前表面後 1.602 mm;遠物 U = 0 → 1.336/v = 58.64 → v = 22.78 mm → 距角膜前表面 24.382 mm;眼軸因人而異,但此數值表示許多眼的焦點幾乎恰落在視網膜上。p.78

簡化模型眼:屈光力與眼軸的換算

  • 原則:遠物(U = 0)的像距 = n / P,故使像恰落在網膜所需屈光力 = n / 眼軸(m);myopia 是眼的屈光力相對眼軸過多、焦點在網膜前,hyperopia 是屈光力不足、焦點在網膜後;ametropic eye 需要 diverging 或 converging lens 矯正;effectivity 修正對弱於約 3.00 D 的鏡片可忽略。p.67, p.78;BCSC 3 p.157
  • 例 1:屈光力 55.42 D、n = 1.33、眼軸 23 mm → 需 1.33/0.023 ≈ 57.83 D,不足 2.41 D(焦點在網膜後)→ 需 +2.41 D 隱形眼鏡⁠Q261。p.67, p.78;BCSC 3 p.157
  • 例 2:屈光力 57 D、眼軸 24 mm → 需 1.33/0.024 ≈ 55.42 D,過強約 1.58 D(近視)→ 隱形眼鏡約 −1.5 D⁠Q259。p.78;BCSC 3 p.157
  • 例 3(axial myopia,軸性近視:眼球異常長):全眼 +59 D、n = 1.33、近視 −3.00 D → 眼軸只配 59 − 3 = 56 D → 眼軸 = 1.33/56 ≈ 23.75 mm⁠Q282。p.78;BCSC 3 p.157

Effectivity of lenses(Example 1-6)

  • 定義:鏡片與目標成像位置距離改變時,為維持同一像位置所需的度數調整。p.54, p.78
  • 公式:遠物經 P 成像於 v;鏡片往右(往眼睛)移動 t 公尺後所需度數 P2 = P / (1 − tP);凹透鏡同樣適用(注意符號);鏡片遠離眼睛時 t 為負。p.78
  • 等價的 far point(遠點)法:矯正鏡把遠物成像於眼的遠點(與 fovea 共軛、調節放鬆)→ 先求遠點相對角膜位置,再算新位置所需焦距。遠視者遠點在網膜後方。p.78;BCSC 3 p.186–187
  • 由眼鏡換成隱形眼鏡:遠視(正鏡)的隱形眼鏡度數要比眼鏡大;BCSC 例:+4.00 D 眼鏡、標準頂點距離 13.75 mm → 4/(1 − 0.01375 × 4) = +4.232 D(提示隱形眼鏡度數應增加 0.25 D);此修正對弱於約 3.00 D 的鏡片可忽略。p.78
  • BCSC 第 5 章(本章外):矯正鏡片不論正負,移近眼睛會降低其 effective focusing power(像往後移離 fovea),移離眼睛會增加其 focusing power(像往前移離 fovea);屈光不正大於 ±5.00 D 時開處方須考慮 vertex distance。BCSC 3 p.187
  • 例 1(近視眼鏡 → 軟式隱形眼鏡):−9.0 D、vertex distance(頂點距離)12 mm,鏡片移向眼 t = +0.012:−9/(1 − 0.012 × (−9)) = −9/1.108 ≈ −8.1 D;近視鏡片移近眼睛,負度數要減少(Table 6-4 頂點 12 mm 換算表:−8.00 D → −7.25 D、−10.00 D → −9.00 D)⁠Q212。p.78;BCSC 3 p.234
  • 例 2(遠視鏡移遠):+9.0 D、頂點 12 → 22 mm:焦點在鏡後 111.1 mm = 角膜後 99.1 mm(遠點);新位置焦距 99.1 + 22 = 121.1 mm → P = 1/0.1211 ≈ +8.26 D,約 +8.25 D(公式:鏡片往左移 t = −0.010,9/(1 + 0.010 × 9) = 8.26)。正鏡移離眼睛 focusing power 增加 → 所需正度數降低⁠Q222。p.78;BCSC 3 p.186–187
  • 例 3(近視鏡移遠):−8.0 D、頂點 10 → 14 mm:遠點在鏡前 125 mm = 角膜前 135 mm;新焦距 135 − 14 = 121 mm → P = −1/0.121 ≈ −8.26 D,約 −8.25 D(變化約 0.26 D;公式 −8/(1 − 0.004 × 8) = −8.26)。負鏡移離眼睛 focusing power 增加(像往前移)→ 需增加負度數⁠Q235。p.78;BCSC 3 p.186–187
鏡片移動方向Plus lens(遠視)Minus lens(近視)
移近眼睛(如眼鏡 → 隱形眼鏡)需更多正度數需較少負度數
移離眼睛(頂點距離加大)需較少正度數需更多負度數

出處 p.78;BCSC 3 p.187

易錯陷阱

  • 鏡片(不論正負)移近眼睛 effective focusing power 降低、移離眼睛則增加;因此移近眼睛時度數往正調整(正鏡加、負鏡減),移離眼睛時往負調整⁠Q212 Q222 Q235。p.78;BCSC 3 p.187
  • Vergence equation 計算時距離一律換成公尺;12 mm = 0.012 m⁠Q212。p.67, p.78
  • Axial myopia 是眼球異常長;屈光力相同時,近視眼的眼軸比正視眼長⁠Q282。p.78;BCSC 3 p.157

八、實像、虛像與放大率

Real vs virtual(實/虛)

  • 多面系統:各面依序處理,前一面的像為下一面的物;對下一面而言無法分辨光是來自真實物體或前一面的像。p.79
  • Real object(實物):光自其發散而來(U 為負);virtual object(虛物):光朝其會聚(U 為正)。Real image(實像):在成像光線同側(V 為正,透鏡右側);virtual image(虛像):在無成像光線的一側(V 為負)。p.79–80
  • 兩鏡系統範例:物在 +3.00 D 左 50 cm → −2 + 3 = +1,實像在第一鏡右 1 m,即第二鏡(+2.00 D)右 50 cm → 對第二鏡為虛物(U = +2)→ +2 + 2 = +4,終像在第二鏡右 25 cm(實像)。p.80

Transverse magnification(橫向放大率,MT)

  • 空氣中:MT = h2/h1 = v/u = U/V(u、v 同 vergence 符號規則);不同介質:MT = n1v / (n2u)。又稱 lateral / linear magnification。p.80–81
  • MT 為負 → 倒立(不是縮小);|MT| < 1 → 縮小,|MT| > 1 → 放大(原文此句寫「magnification is indicated by an MT less than 1 in absolute value」,與同頁 Exercise 1-19 的 |MT| = 0.66 為縮小、1-22 的 +5 為放大矛盾,應為筆誤)。p.81–82
  • 例:物高 +4 cm、像高 −2 cm → MT = h2/h1 = −2/+4 = −0.5(倒立、縮小一半)⁠Q263。p.81
  • Exercises:物在 +5.00 D 左 0.5 m → V = +3、v = 0.33 m、MT = U/V = −2/3 ≈ −0.67(原文截為 −0.66;倒立、約 2/3 大小);+2.00 D 左 1 m → MT = −1(倒立、等大);+2.00 D 左 0.5 m → v = ∞,數學上「無限」放大,實際上 MT 為 null;+2.00 D 左 0.4 m → v = −2 m、MT = +5(正立、放大 5 倍)。p.81–82

Axial(longitudinal)magnification(軸向放大率,ML)

  • 空氣中折射系統:ML = (MT)²(由 vergence equation 微分而得),故在空氣中為正值。p.54, p.82
  • 例 1:物高 4 cm、長 0.5 cm,MT = 2×、ML = 4× → 像高 8 cm、像長 0.5 × 4 = 2 cm⁠Q218。p.81–83
  • 例 2:物距 2 m、像距 −1 m → |MT| = 1/2 → ML = (MT)² = 1/4⁠Q278。p.81–82
  • 臨床:此效應使直接/間接檢眼鏡所見影像明顯變形;direct ophthalmoscope 單眼觀察難以感受深度,indirect ophthalmoscope(間接檢眼鏡)的 aerial image 一般以立體方式觀察;視集光鏡度數,由 14.00 D 換到 30.00 D 集光鏡時 distortion factor 可相差多達 4 倍。整體立體效果因 periscopic 觀察系統的小瞳距而減弱,但腫瘤、視神經盤凹陷等眼底結構的形狀通常仍略被誇大。p.82–83
  • Example 1-8:間接檢眼鏡 MT = 眼屈光力(約 60 D)/ 集光鏡度數(類似 Keplerian telescope)→ 15 D、20 D、30 D 分別 4×、3×、2×,相對軸向放大 16 : 9 : 4;15 D 所見視網膜厚度近 20 D 的 2 倍、30 D 的 4 倍;90 D 鏡(此情境臨床上難以使用)所成像約為視網膜厚度的 44.4%。periscope 降低檢查者有效瞳距,使所見深度比正常觀看小,但眼底結構的相對深度不受影響。p.83

易錯陷阱

  • 負號代表「倒立」,大小看絕對值⁠Q263。p.81
  • 軸向放大率是橫向放大率的平方:高度乘 MT、長度乘 MT²⁠Q218 Q278。p.82
  • 間接檢眼鏡 MT = 眼屈光力 / 集光鏡度數:集光鏡度數越低,MT 越大,所見視網膜厚度(ML)也越大(15 D : 20 D : 30 D = 16 : 9 : 4)。p.83

九、Conjugate points、nodal points 與 reduced optical system

  • Conjugate points(共軛點):構成物–像關係的一對點;因光路可逆,互為彼此的像。左方無窮遠點與 F2 共軛、F1 與右方無窮遠點共軛;F1 與 F2 彼此不共軛。空氣中 F1、F2 距前後主平面 f = 1/P。p.54, p.83
  • Nodal points(節點,N1、N2):光線對準 N1 以角度 θ 入射,出射時好像從 N2 以相同角度 θ 射出;作用相當於薄透鏡的中心點。n1 = n2 時節點與主點重合;Example 1-10(厚正透鏡、左為空氣、右為水)中節點偏向較密介質。節點特別適合計算像大小。p.55, p.83–85
  • 節點 ≠ 針孔:有限孔徑系統並非所有光都經過節點;小的 posterior subcapsular(後囊下)混濁並不因靠近後節點而不成比例地降低視力;但此混濁可能有效散射光線,大幅降低 contrast sensitivity(對比敏感度)。p.84
  • Example 1-9(reduced model eye):節點在網膜前 17 mm、角膜後 7 mm;1.0 cm 目標在 33 cm → 像高 = 10 mm × 17/337 = 0.50 mm(單位要一致)。p.84
  • Reduced(equivalent)optical system(簡化等效系統):多鏡系統可等效為 1 對主平面、1 對焦點、1 對節點、1 個屈光力,近軸性質完全相同,只需一次 vergence 計算。p.55, p.84–85
  • 視網膜像大小(apparent size)部分取決於物體在 N1 所張的角;靠近眼睛的小物體可比遠處的大物體張更大的角:物體大小為 2 倍但距離 4 倍遠時,所張角只有一半 → 這是望遠鏡放大作用的基礎。p.85

易錯陷阱

  • 前後焦點互不共軛;共軛的是「無窮遠–F2」與「F1–無窮遠」。p.83
  • 小的後囊下(PSC)混濁並不因靠近後節點而不成比例地降低視力;但可能有效散射光線,大幅降低 contrast sensitivity。p.84

十、像差(Aberrations)

Point spread function 與 wavefront

  • Stigmatic imaging 實際上從未完美達成:即使最佳焦點,單一物點的光仍分布於一小區域。p.86
  • Point spread function(PSF,點擴散函數):單一物點在像面的光分布,描述系統像差;曲線下面積固定(= 點光源總能量);PSF 越窄越尖,影像越清晰;系統所有成像特性皆可由 PSF 推得。p.55, p.86
  • 屈光力的概念只適用於近軸區;角膜地形圖的 axial 與 tangential power map 給周邊每點一個「power」,兩者都不符本章對屈光力的正確定義。分析近軸以外與像差的適當方法為 1950 年代初發展的 wavefront theory(波前理論)。p.86–87
  • Reference sphere(參考球面):以像點為中心、所有光線同時通過即為 stigmatic focus 的球面;geometric wavefront(幾何波前)是等時面(isochronic surface);實際波前與參考球面的差 = wavefront aberration(波前像差),為平滑但不規則的面,形狀通常類似洋芋片或玉米片。p.87–88
  • 原文:認為 wavefront 某種程度上指光的波動性是常見誤解;幾何光學忽略光的波動性,幾何波前是等時面,不論光是波或粒子(isochrone 一詞或許更貼切,wavefront 為歷史沿用)。p.87

Zernike polynomials 與 Seidel aberrations

  • Zernike polynomials(Zernike 多項式):最常用的一組基本參考形狀,為定義於圓盤區域的數學函數;任何波前像差都是這些固定形狀的加總(類比任何 toric 面 = sphere + cylinder)。p.56, p.88
  • Seidel aberrations(19 世紀 von Seidel):spherical aberration(球面像差)、coma(彗形像差)、astigmatism(散光)、curvature of field(場曲)、distortion(畸變)。p.56, p.88–89
  • 定義:SA = 單一軸上物點、經透鏡不同半徑處光線的屈折不同;coma = 單一軸外物點、不同半徑光線焦距不同;astigmatism = 單一物點、不同子午線焦距不同;curvature of field = 距光軸不同距離的物體焦距不同;distortion = 距光軸不同距離的物體橫向放大率不同⁠Q1764。p.88–89
  • Zernike 階層(Fig 1-27):piston(只影響相位,通常無法偵測)→ 1st order tilt(≈ 稜鏡偏折)→ 2nd order defocus(近視/遠視)與 astigmatism → 3rd order coma、trefoil(三重對稱,有時見於屈光手術後的併發症)→ 第五列(4th order)quatrefoil、secondary astigmatism,中央為 spherical aberration,是白內障與屈光手術時極為重要的高階像差⁠Q1590 Q1764。p.89–90
  • 臨床最重要的 wavefront aberrations:spherical aberration、coma、trefoil。p.53
  • Pure myopia 的焦點仍是 stigmatic:波前仍為球面但半徑比參考球面小,波前像差呈拋物線形。p.90–91

Spherical aberration(球面像差)與 night myopia

  • Seidel 像差中臨床最重要的是 SA。Positive SA:周邊光線聚焦於中央(近軸)光線之前;波前像差呈碗狀(中央平、邊緣陡)。p.90–91
  • 好處:人眼是「imperfectly perfect」,SA 可增加 depth of focus(焦深)與立體感。p.90
  • 壞處 ①:移動最佳焦點,且強烈依賴瞳孔大小——正 SA 者瞳孔放大時變得較近視 = night myopia(夜間近視);可開立夜間或低光源使用、遠用處方多加 −0.50 D 的眼鏡治療⁠Q270 Q1590 Q1764。p.91
  • 壞處 ②:客觀視功能下降,如 contrast sensitivity(對比敏感度)降低,尤其在低光源下;③ 主觀症狀:低光源下點光源周圍 glare(眩光)與 halos(光暈)⁠Q1590。p.91
  • 多數醫師白內障手術使用帶 negative SA 的 aspheric IOL(非球面人工水晶體),以恢復原水晶體數值、減少全眼正 SA、提升術後視覺品質。p.91
  • 本章外(BCSC 13):臨床最常用的 wavefront 量測技術是 Hartmann-Shack wavefront sensor;wavefront aberration 受 pupil size 強烈影響,瞳孔放大時高階像差更明顯。SA 為徑向對稱的 fourth-order aberration,臨床上是 night myopia 的原因,常在 RK、傳統 myopic LASIK 與 surface ablation 後增加;標準 myopic 雷射矯正後角膜呈 oblate、誘發正 SA。Coma 常見於 decentered corneal graft、keratoconus 與 decentered laser ablation⁠Q1590 Q1764。BCSC 13 p.22, p.26–27

Chromatic aberration(色像差)

  • 屬 monochromatic 以外的像差:白光的顏色被透鏡系統分開;原因為 dispersion(色散),即折射率隨波長(wavelength)變化⁠Q269。p.54, p.92
  • 稜鏡對藍光的偏折比紅光強;凸透鏡的藍光焦點在紅光焦點之前 → 眼睛對藍光所成像通常比對紅光約近視 0.50 D⁠Q204 Q269。p.92
  • Duochrome test 原理(本章外):因眼的 chromatic aberration,較短波長(green)聚焦在較長波長(red)之前;商用濾片的紅綠 chromatic interval 約 0.50 D,白光下清晰對焦時,眼對綠字 0.25 D 近視、對紅字 0.25 D 遠視⁠Q204。BCSC 3 p.179
  • 臨床應用:此差距是 Lancaster red–green(duochrome)test(紅綠測試)用於 accommodative control 的基礎(勿與 BCSC Section 6 所述斜視用的 Lancaster red–green test 混淆)⁠Q204 Q269。p.92
  • Duochrome 判讀(本章外):綠字較清楚 = overminused → 應加正度(RAM–GAP:red add minus; green add plus);故戴正鏡的遠視者看綠字較清楚,表示正度數不足⁠Q204。p.92;BCSC 3 p.179–180
  • 色像差相關:Abbe number(阿貝數,代表折射率隨波長的變化;Abbe number 越高色像差越小,本章外 BCSC 3 p.213)、wavelength、duochrome test;astigmatism 屬 Seidel aberrations,即原文所稱的 monochromatic(單色)像差,chromatic aberration 則是在這些單色像差之外、由 dispersion 造成⁠Q269。p.88–89, p.92;BCSC 3 p.213

易錯陷阱

  • 凸透鏡對藍光的焦點在紅光焦點之前,眼對藍光所成像通常比紅光約近視 0.50 D(blue–red);duochrome 濾片的 red–green 間距約 0.50 D⁠Q204。p.92;BCSC 3 p.179
  • Astigmatism 屬 Seidel 像差(原文稱 monochromatic aberrations);chromatic aberration 由 dispersion(折射率隨 wavelength 變化)造成⁠Q269。p.88–89, p.92
  • SA 有增加 depth of focus 與立體感的好處;缺點包括移動最佳焦點、降低 contrast sensitivity(尤其低光源下)、低光源下的 glare 與 halos⁠Q1590。p.90–91
  • Night myopia:SA 強烈依賴瞳孔大小,正 SA 者瞳孔放大時變得較近視;可開立遠用處方多加 −0.50 D 的夜用眼鏡。Interference 屬光的波動性質(第 2 章)⁠Q270。p.56–57, p.91
  • Hartmann-Shack wavefront sensor 量測的 wavefront aberration 受 pupil size 強烈影響(瞳孔放大時高階像差更明顯);本章亦指出 SA 強烈依賴瞳孔大小⁠Q1764。p.91;BCSC 13 p.22, p.26

十一、散光鏡片:Conoid of Sturm、SE、power cross、PVMG、JCC

Toric lens 的兩條焦線

  • Toric(spherocylindrical)鏡片把一個點成兩條互相垂直的線像,一條平行柱鏡軸、一條垂直柱鏡軸;兩焦線位置分別用兩主子午線的 vergence equation 求。p.92
  • 某子午線的屈光力所形成的焦線方向垂直於該子午線(即平行於產生它的柱鏡軸);原文:「光通過 spherocylindrical lens 會在軸子午線(axis meridian)方向形成線」⁠Q272。p.92, p.95
  • Example 1-11A:點光源在 +2.00 +3.00 × 030 左 1 m(U = −1):30° 子午線 +2 D → V = +1 → 1 m 處、方向 120° 的線(實、倒立、等大);120° 子午線 +5 D → V = +4 → 25 cm 處、方向 30° 的線(實、倒立、1/4 大);兩焦線相距 75 cm。p.92–94
  • Example 1-11B:物在左 25 cm(U = −4):30° 方向線像 V = +1(右 1 m,實);120° 方向線像 V = −2(左 50 cm,虛)。p.93
  • Example 1-11C:純柱鏡 +2.00 × 180、物在左 1 m:一條線像 V = +1(右 1 m、實、沿 180°),另一條 V = −1(左 1 m、虛、沿 90°,與物同位置)。p.93
  • Maddox rod:高度數平行柱鏡陣列;實像在柱鏡後數 mm、太近看不到,病人看到的是垂直於柱鏡軸的虛像線,用於檢查眼位。p.93

Conoid of Sturm 與 circle of least confusion

  • Conoid of Sturm(Sturm 錐):散光鏡片出射光形成的三維圖形;由一條焦線往另一條焦線,截面由線 → 橢圓 → 圓 → 另一方向橢圓 → 另一方向線。p.54, p.93–94
  • Circle of least confusion(COLC,最小模糊圈):位於兩焦線之間的圓形截面,以「屈光度」計在正中間,不是線性距離的中點(圖中 COLC 較靠近其中一條焦線)。p.93–94
  • Spherical equivalent(SE,等效球面度)= 兩主子午線平均 = sphere + cylinder/2;plus 或 minus cylinder 寫法 SE 完全相同。例:+2.00 +3.00 × 010 → +3.50 D;+2.00 −5.00 × 020 → −0.50 D。p.56, p.94
  • 用 SE 求 COLC 位置:V = U + SE。例:SE +3.50、U = −1 → +2.50 D → 鏡後 40 cm。p.95
  • 例 1:+3.0 DS / −3.0 DC × 180 → 兩子午線 +3 與 0 D → COLC = SE = 3 − 1.5 = +1.50 D(兩焦線分別對應 +3 與 0 D)⁠Q229。p.93–95
  • 例 2:眼 −6.0 / −3.0 × 180、遠物 → 兩焦線 −6 與 −9 D → COLC = SE = −6 − 1.5 = −7.5 D(位於兩焦線之間的屈光度中點)⁠Q256。p.94–95
  • 例 3:物在 +4.0 −2.0 × 60 左 1 m:60° 子午線 +4 → V = +3 → 33 cm(一端焦線);150° 子午線 +2 → V = +1 → 100 cm(另一端);「最清晰」= COLC:SE = +3 → V = −1 + 3 = +2 → 鏡後 50 cm⁠Q260。p.92–95

Power cross(屈光力十字)與 transposition

  • Power cross 表示 toric 鏡片兩主子午線(必相差 90°)的最大、最小屈光力;任何 toric 鏡片只有一種 power cross 表示。p.55, p.95–96
  • 純柱鏡在軸子午線(axis meridian)屈光力為 0,屈光力在與軸垂直的 power meridian。例:+2.00 × 015 → 15° 為 0、105° 為 +2.00 D;−3.00 +2.00 × 015 → 105° 為 −1.00 D、15° 為 −3.00 D。p.95
  • Transposition(正負柱鏡換算):新球面 = 舊球面 + 舊柱鏡;新柱鏡 = 同值反號;軸 ±90°。例:+1.00 +2.00 × 080 = +3.00 −2.00 × 170;−2.00 −3.00 × 010 = −5.00 +3.00 × 100;−1.00 −0.75 × 180 = −1.75 +0.75 × 090。p.96–97
  • Power cross 只能合併子午線方向相同(軸相同或相差 90°)的鏡片:逐子午線相加。例:+2.00 +1.00 × 080 與 +3.00 −2.00 × 080 → 80° 為 +5、170° 為 +4 → +5.00 −1.00 × 080(= +4.00 +1.00 × 170)。p.96
  • Example 1-12:眼的多餘屈光力相當 +1.00 × 180(180° 為 0、90° 為 +1)→ 加 +1.00 @ 180° 的柱鏡成 +1.00 球面,再加 −1.00 D 球面 → 矯正鏡 −1.00 +1.00 × 090(矯正柱鏡的屈光力在其軸 90° 外)。p.96

兩柱鏡合成的計算範例

  • 例 1:+3.0 × 150 與 −2.0 × 60(軸互相垂直):+3.0 × 150 的屈光力在 60° 子午線(+3),−2.0 × 60 的屈光力在 150° 子午線(−2) → 以軸 150 寫 plus cylinder:球面 = 150° 的 −2、柱鏡 = +3 − (−2) = +5 → −2.0 / +5.0 × 150(= +3.0 / −5.0 × 60)⁠Q215。p.95–96
  • 例 2:+3.0 DC × 30 與 −4.0 DC × 120:120° 子午線 +3、30° 子午線 −4 → −4.0 DS / +7.0 DC × 30(= +3.0 / −7.0 × 120)⁠Q226。p.95–96
  • 例 3(over-refraction 戴鏡驗光):隱形眼鏡 −4.25 / −0.75 × 180(180° −4.25、90° −5.00)+ 戴鏡驗光 −1.00 / −0.50 × 090(90° −1.00、180° −1.50)→ 180° −5.75、90° −6.00 → −5.75 DS / −0.25 DC × 180(兩者子午線方向相同,可用 power cross 逐子午線相加;over-refraction 柱鏡軸與現有矯正不在 0° 或 90° 時,可用 lensmeter 讀合成度數)⁠Q292。p.96;BCSC 3 p.182–183

Power-versus-meridian graph(PVMG)

  • 任意子午線屈光力:Pθ = PS + PC sin²(θ − φ)(θ 自水平逆時針量、面對病人;PS 球面、PC 柱鏡、φ 柱鏡軸)。例:+3.00 D 柱鏡軸 020 在 050 子午線:3 × sin²30° = +0.75 D。p.97
  • PVMG 每個 toric 鏡片只有一張(plus / minus 寫法相同),比 power cross 更完整;兩片接觸的薄 spherocylindrical 鏡片可把各自的 sin² 子午線屈光力式直接代數相加,不論柱鏡軸是否一致。Plus cylinder 讀法看谷底(球面 = 谷底值、軸 = 谷底子午線);minus cylinder 看峰頂。p.97–98
  • 例 1:−3.0 DS + 2.0 DC × 160 在垂直(90°)方向:θ − φ = −70°,sin²70° = 0.94² ≈ 0.884 → −3 + 2 × 0.884 ≈ −1.23 D⁠Q264。p.97
  • 例 2:−4.0 −1.50 × 170 與 −2.0 −1.50 × 10 的水平(180°)屈光力:兩軸距 180° 皆 10°,柱鏡分量同為 −1.5 × sin²10° ≈ −0.05 D → 差值只來自球面 = 2 D⁠Q273。p.97

Jackson cross cylinder(JCC,交叉圓柱鏡)

  • 兩垂直主子午線屈光力大小相等、符號相反的 spherocylinder;手柄位於兩主子午線之間,轉動即對調兩子午線。JCC 的 SE 永遠為 0,任何 SE = 0 的鏡片都是 JCC(如 −1.00 +2.00 × 180);製作:一面磨柱鏡,另一面磨半度數、反號的球面。p.54, p.97–98
  • JCC 標記(本章外):白點 = plus cylinder 軸、紅點 = minus cylinder 軸。BCSC 3 p.177
  • 例:正視眼前放 JCC、白點水平(plus 軸 180、minus 軸 90):正度數作用於垂直子午線(光聚在網膜前、形成水平焦線);負度數作用於水平子午線 → 水平子午線光線聚焦在網膜後,形成垂直焦線(焦線平行於產生它的柱鏡軸=紅點方向)⁠Q272。p.92, p.95, p.97–98;BCSC 3 p.177

SE 練習(Exercises 1-27 至 1-30)

  • −1.00 +2.00 × 180 → SE 0(等同 JCC);−1.00 +4.00 × 180 → +1.00 D;−1.00 −2.00 × 090 → −2.00 D;−5.00 −6.00 × 090 → −8.00 D。p.98

易錯陷阱

  • 柱鏡的「軸」沒有屈光力;+3.0 × 150 的 +3 在 60° 子午線⁠Q215 Q226。p.95
  • COLC 是兩焦線之間、以屈光度(而非線性距離)計的中點,其位置由 SE 求得(V = U + SE)⁠Q229 Q256 Q260。p.93–95
  • Power cross 只能合併子午線方向相同(軸相同或相差 90°)的鏡片;任意軸的組合可用 PVMG(sin² 式)表示⁠Q273 Q292。p.96–97
  • 焦線方向與造成它的子午線垂直:水平子午線的光形成「垂直」焦線⁠Q272。p.92, p.95

十二、面鏡(Mirrors)

反射定律與平面鏡

  • Law of reflection(反射定律,specular reflection):反射角 = 入射角(皆以法線為準)。p.55, p.99
  • Plane mirror(平面鏡):只反轉傳播方向(reversal of the image space),不改變 vergence;像為正立、虛像、等大、左右相反。曲面鏡另外增減 vergence。p.99

面鏡公式與符號

  • P = −2/r = −1/f;1/u + P = 1/"v"(U + P = V);r(帶號、公尺)= 焦距的 2 倍。p.99
  • 符號:凹向左(concave)r 為負 → P 為正;凸向左(convex)r 為正 → P 為負。p.99
  • "v" 在反轉的像空間:由右向左會聚為正 vergence(實像在鏡前、與物同側),由右向左發散為負(虛像在鏡後)。面鏡公式中沒有折射率。p.99
  • 平行光照凹面鏡 → 會聚於鏡前 r/2 的焦點;照凸面鏡 → 似由鏡後 r/2 發散(虛焦點)。p.99
  • 三條特殊光線:① 經曲率中心 C(不是鏡頂點)→ 原路反射;② 經焦點 → 反射後平行光軸;③ 平行光軸 → 經焦點(焦點在鏡面與 C 正中)。p.99–100
  • Convex mirror(凸面鏡)永遠形成虛像、正立、縮小;concave mirror(凹面鏡)視物距而定,物在焦點與鏡面之間時才成正立、虛像、放大;物越靠近鏡面放大越少,貼近鏡面時與物等大(似平面鏡)。p.100
  • 日常生活中常見的例子只有少數:大半徑凹面鏡當化妝/刮鬍鏡(臉在焦點內);小半徑凸面鏡當汽車後照鏡;眼科以角膜當小半徑凸面反射鏡測曲率(keratometry,角膜弧度測量),Hirschberg test 的角膜反光點亦同(Fig 1-35B)。p.101

面鏡計算範例

  • Example 1-13 刮鬍鏡:凹面鏡 r = −2.0 m → P = +1.00 D、焦點在鏡左 1.0 m;站在鏡前 0.5 m:U = −2 → V = −2 + 1 = −1 → v = −1 m(鏡後 1 m 的虛像)→ MT = U/V = −2/−1 = +2×(正立放大;像在鏡後的距離是臉在鏡前距離的 2 倍)⁠Q274。p.101
  • 凸面鏡例:r = +50 cm(+0.5 m)→ P = −2/0.5 = −4 D;物在左 1 m:U = −1 → V = −5 → 鏡後(右側)20 cm 虛像,MT = U/V = 1/5,正立、縮小(符合凸面鏡永遠形成正立、縮小虛像)⁠Q236。p.81, p.99–100
  • 凹面鏡例:曲率半徑 50 cm(r = −0.5 m)→ P = +4 D、焦距 25 cm;物在左 100 cm:U = −1 → V = +3 → 實像在鏡左側(與物同側)33 cm,MT = −1/3(倒立、1/3 大);物在 50 cm(曲率中心):U = −2、V = +2 → 像亦在曲率中心,MT = −1(倒立等大)⁠Q288。p.81, p.99–100

易錯陷阱

  • 面鏡 V 為正 → 實像在鏡前(左側);V 為負 → 虛像在鏡後(右側)——與透鏡左右相反⁠Q236 Q288。p.99, p.101
  • 凸面鏡 P 為負;任何物距都是正立縮小虛像⁠Q236。p.99–100
  • 面鏡的「不偏折光線」經曲率中心,不是經鏡面中心。p.100

十三、望遠鏡(Telescopes)

  • Galilean(terrestrial)telescope(伽利略望遠鏡):低度數正鏡為 objective(物鏡)+ 高度數負鏡為 ocular / eyepiece(目鏡),鏡間距 = 兩焦距之差;成正立像⁠Q289。p.54, p.102
  • Keplerian(astronomical)telescope(克卜勒望遠鏡):低度數正鏡為物鏡 + 高度數正鏡為目鏡,鏡間距 = 兩焦距之和;成倒立像,內加 inverting prisms(倒像稜鏡)可正立;多數 binoculars(雙筒望遠鏡)即 Keplerian + 倒像稜鏡。(技術上兩型間距皆為 f1 − f2,Keplerian 的 f2 取負。)⁠Q237 Q289p.54, p.102
  • 許多常用的手術用 loupes(放大鏡)採 Galilean 構造,也有 astronomical 型。p.102
  • 平行入射光以平行光射出 → 整體為 afocal system(無焦系統):沒有焦點,也沒有主平面與節點⁠Q265。p.102
  • 橫向放大 MT = −P1/P2,兩型皆使像小於原物;但像離眼近很多,所張角較大。Fig 1-36 例:+2.00 / −4.00 D 相距 25 cm(Galilean)、+2.00 / +4.00 D 相距 75 cm(Keplerian);像為原物一半大但近 4 倍 → 視角 2 倍。p.102–103
  • Angular magnification(角放大率):Ma = −P目鏡 / P物鏡;Keplerian 為負(倒立),Galilean 為正(正立)。p.103
  • 望遠鏡有時開給視障病人當視覺輔具;輔具通常較偏好 Galilean:比 Keplerian 短、成正立像;Keplerian 需加倒像稜鏡才能正立而增加重量,但收光比 Galilean 多,在某些情況有利⁠Q289。p.103
  • 眼鏡放大的解釋(遠視與 aphakic 病人戴眼鏡):aphakia(無水晶體)眼內相當有 −12.50 D 的「error lens」,戴 +10.00 D 眼鏡 → 形成 Galilean telescope → 放大 1.25×,病人主觀上可能不滿意;高度近視眼內為正的 error lens,戴高度負鏡 → reverse Galilean telescope → 可能抱怨影像縮小(minification)。p.103

望遠鏡計算範例

  • 例 1:+2 D 與 +5 D 組成 Keplerian → 物鏡 +2 D(低度數)、目鏡 +5 D;管長 = 焦距和 = 50 + 20 = 70 cm;Ma = −5/2 = −2.5×;倒立像⁠Q237。p.102–103
  • 例 2:+3 D 與 +1 D → 物鏡 +1 D、目鏡 +3 D;管長 1 + 0.33 ≈ 1.33 m;Ma = −3×、倒立;望遠鏡整體為 afocal system,沒有焦點(個別鏡片有焦點)⁠Q265。p.102–103
  • 例 3:Keplerian 物鏡 3 D、目鏡 12 D → 管長 33.3 + 8.3 ≈ 42 cm⁠Q289。p.102

易錯陷阱

  • Galilean 是「低度數正物鏡 + 高度數負目鏡」;Keplerian 是「低度數正物鏡 + 高度數正目鏡」⁠Q289。p.102
  • 兩型的物鏡都是低度數正鏡;高度數者為目鏡⁠Q237 Q265。p.102
  • 管長:Keplerian 焦距和、Galilean 焦距差⁠Q237。p.102

十四、附錄推導與公式總整理

  • Appendix 1-1:以小角近似(φ = sin φ = tan φ)把 Snell's law 化為 n1θ = n2σ,配合幾何得 n1/u + (n2 − n1)/r = n2/v,令 (n2 − n1)/r = P 即同時得到 vergence 與 lensmaker's equation。p.103–105
  • Appendix 1-2:由 Fermat's principle 對總時間 T 微分 dT/dx = 0,可推得 n1 sin θ1 = n2 sin θ2;光在玻璃中較慢,最短直線不一定是最短時間路徑。p.105–107
  • Appendix 1-3:由反射定律與小角近似得 1/u − 2/r = −1/v,令 P = −2/r,右側負號表示反轉像空間中的 vergence。p.107–108
Formula(公式)用途 / 重點Page
n = c真空 / c介質n 越大光越慢;必 > 1p.57
n1 sin θ1 = n2 sin θ2Snell's law;低 → 高 n 偏向法線p.58
sin θc = n2/n1臨界角(高 → 低 n);淚膜–空氣 48.75°p.65–66
Δ = 100 tan θ = 偏移 cm / 距離 m稜鏡度;分放兩眼可加、疊放不可加p.61
n1/u + P = n2/v(U + P = V)Vergence equation;左負右正p.66–67
P = (n2 − n1)/rLensmaker's;IOL 空氣中約 3 倍p.66, p.68
P = P1 + P2 − (t/n)P1P2Thick lensp.70
P2 = P/(1 − tP)Effectivity;t 為往眼移動距離p.78
MT = h2/h1 = v/u = U/V;MT = n1v/(n2u)負 = 倒立p.81
ML = (MT)²軸向放大(空氣中)p.82
SE = sphere + cyl/2COLC 位置:V = U + SEp.94–95
Pθ = PS + PC sin²(θ − φ)任意子午線屈光力(PVMG)p.97
P = −2/r = −1/f;U + P = V面鏡;凹面鏡 P 正、凸面鏡 P 負p.99
Ma = −P目鏡/P物鏡望遠鏡角放大率;afocalp.103

易混淆比較與口訣

  • Prentice position vs MAD:玻璃稜鏡 = Prentice(後表面垂直視線);塑膠稜鏡/稜鏡條 = MAD(以後表面垂直注視目標方向近似;看遠即 frontal plane)。Prentice's rule 則是鏡片偏心的稜鏡效應⁠Q619 Q242。p.60–61
  • 像差分類:Seidel 五種(SA、coma、astigmatism、curvature of field、distortion)屬原文所稱的 monochromatic(單色)像差;色像差在此之外,由 dispersion(折射率隨波長變化)造成;眼對藍光比紅光通常約近視 0.50 D,duochrome 濾片紅綠間距約 0.50 D⁠Q269。p.88–89, p.92;BCSC 3 p.179
  • 符號三規則:透鏡 V 正 = 實像在右;面鏡 V 正 = 實像在左(反轉像空間);MT 負 = 倒立⁠Q236 Q263 Q288。p.80–81, p.99
  • 眼內計算:像在眼內/水中,距離 = n/V(如 1.33/44 D = 30.2 mm)⁠Q238 Q257 Q261 Q282。p.67, p.78
  • 望遠鏡:Galilean 與 Keplerian 的物鏡皆為低度數正鏡;Galilean 正立、短、間距焦距差;Keplerian 倒立、收光多、間距焦距和;整體 afocal⁠Q237 Q265 Q289。p.102–103

本章考點

考同一個觀念的考題歸成一個考點,依題數排序;點開看題號與涉及的章節。考題內容在下方「考題」,需要登入。看全部考點總覽

Chromatic aberration(色差)3 題

題號Q204Q269Q270

考法
  • Q204何者不正確:關於 chromatic aberration 與不同波長的調節需求
  • Q269問哪項與 chromatic aberration 最不相關
  • Q270問哪項與 night myopia 的成因最不相關

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IOL 於空氣/房水中度數3 題

題號Q216Q277Q287

考法
  • Q216給 IOL 折射率與房水中度數問其在空氣中的度數
  • Q277給 IOL 曲率半徑與折射率問空氣與房水中度數差
  • Q287給 PMMA IOL 標示度數與折射率問其在空氣中的度數

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.7

橫向與縱向放大率3 題

題號Q218Q263Q278

考法
  • Q218給物體高度、長度與橫向、縱向放大率問像高與像長
  • Q263給物高與像高問 transverse magnification
  • Q278給物距與像距問 longitudinal axial magnification

章節BCSC 3 Ch.1

Prentice rule 與稜鏡度3 題

題號Q219Q242Q275

考法
  • Q219給雙眼鏡片度數與看近時視軸偏移量問雙眼產生的稜鏡度
  • Q242問 Prentice rule 與哪項概念最相關
  • Q275給光線在 40 公分處的偏移量問稜鏡度

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.5

凹凸面鏡成像3 題

題號Q236Q274Q288

考法
  • Q236給凸面鏡曲率半徑與物距問成像性質與位置
  • Q274給凹面鏡曲率半徑與照鏡距離問放大倍率
  • Q288何者錯誤:給凹面鏡曲率半徑與物距問成像性質

章節BCSC 3 Ch.1

Telescope(望遠鏡)原理3 題

題號Q237Q265Q289

考法
  • Q237給 +2D 與 +5D 組成的克卜勒望遠鏡問放大率、管長與成像
  • Q265何者為非:關於 +3D 與 +1D 組成的望遠鏡特性
  • Q289何者錯誤:比較克卜勒與伽利略望遠鏡的鏡片組成與特性

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.9BCSC 3 Ch.10

圓柱鏡組合計算2 題

題號Q215Q226

考法
  • Q215問 +3.0×150 與 -2.0×60 兩圓柱鏡組合後的總度數
  • Q226問 +3.0DC×30 與 -4.0DC×120 兩柱鏡的組合度數

章節BCSC 3 Ch.1

最小模糊圈(Least confusion)2 題

題號Q229Q256

考法
  • Q229給 +3.0DS/-3.0DC×180 問最小模糊圈位置的屈光度
  • Q256給 -6.0/-3.0×180 問最小模糊圈的屈光度

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.3BCSC 3 Ch.4

斜子午線屈光度計算2 題

題號Q264Q273

考法
  • Q264給球柱鏡處方問其在垂直方向的屈光度
  • Q273比較兩副斜軸散光鏡片在水平方向的屈光度差

章節BCSC 3 Ch.1

本章考題也考到的其他章考點7 個
簡化眼模型計算5 題

題號Q208Q257Q259Q261Q282

考法
  • Q208用 reduced schematic eye 節點計算 20/40 字母的視網膜像大小
  • Q257給角膜屈光力與眼內折射率問無水晶體眼成像位置
  • Q259給全眼屈光度與眼軸長問所需隱形眼鏡度數
  • Q261依簡易模型眼給屈光力與眼軸長問所需隱形眼鏡度數
  • Q282依 Gullstrand 簡化眼給屈光力與軸性近視度數問眼軸長

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.3BCSC 3 Ch.6

Jackson cross cylinder5 題

題號Q217Q228Q267Q272Q283

考法
  • Q217問以 JCC 精修散光軸度時正負軸應放置的角度
  • Q228問以 JCC 複驗散光度數時正負軸應放置的角度
  • Q267問哪項驗光檢查前不需使用霧視法
  • Q272給 JCC 白點水平置於正視眼前問水平方向光線的聚焦
  • Q283給 JCC 測試結果問調整散光度數後的屈光度

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.4

干涉與繞射光學概念4 題

題號Q213Q232Q258Q279

考法
  • Q213問哪組光學原理與應用的配對最不相關
  • Q232問哪組干涉、繞射等原理與應用的配對最不相關
  • Q258問哪組光學原理與臨床應用的配對最不相關
  • Q279何者較正確:關於 diffraction 與 Airy disc 的特性

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Vertex distance(頂點距離)換算4 題

題號Q212Q222Q235Q244

考法
  • Q212給 -9.0D 眼鏡與 vertex distance 12mm 問軟式隱形眼鏡度數
  • Q222給 +9.0D 眼鏡頂點距離由 12mm 改 22mm 問新度數
  • Q235給 -8.0D 眼鏡頂點距離由 10mm 改 14mm 問新度數
  • Q244給 -10.0D 眼鏡與 vertex distance 15mm 問隱形眼鏡度數

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高階像差與 Wavefront4 題

題號Q1573Q1590Q1606Q1641

考法
  • Q1573何者為非:高階像差(SA、coma)的定義與成因
  • Q1590何者為非:spherical aberration 的階數、症狀與相關術式
  • Q1606何者為非:LASIK 與 wavefront 中高階像差的比例、成因與處理
  • Q1641何者錯誤:wavefront-optimized ablation 的原理與術前需求

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.8BCSC 13 Ch.1BCSC 13 Ch.4

屈光指數與折射率3 題

題號Q211Q246Q255

考法
  • Q211何者錯誤:schematic eye 各介質的 refractive index
  • Q246問 keratometer 常用的角膜平均折射率
  • Q255何者為非:關於眼內各介質折射率與光速的比較

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.3BCSC 3 Ch.5BCSC 3 Ch.7BCSC 3 Ch.9

高階像差(Coma/Wavefront)2 題

題號Q1623Q1764

考法
  • Q1623問 decentered laser ablation 通常產生哪種高階像差
  • Q1764何者錯誤:關於 wavefront 量測與各種 aberration

章節BCSC 3 Ch.1BCSC 3 Ch.8BCSC 3 Ch.9BCSC 13 Ch.1BCSC 13 Ch.5

考題

本章考題 41 題。登入後可以作答、看答案與詳解。