一、診間常見情境
「醫師，我兒子去年才驗光配眼鏡，今年又加深 150 度，怎麼會這麼快？」
「網路上看到一種叫『DIMS 控制鏡片』的，說戴了可以讓近視不加深，真的有用嗎？」
「跟阿托品、角膜塑型片比起來，這種鏡片到底適不適合我家小孩？」
兒童近視在台灣是非常常見的問題，家長最擔心的往往不是「現在多少度」，而是──「會不會一直加深、最後變成高度近視？以後會不會視網膜病變？」這也是為什麼近幾年「近視控制」變成眼科門診的重要話題。DIMS（Defocus Incorporated Multiple Segments，離焦合併多區段）是其中一種透過特殊光學設計的眼鏡片來控制近視進展的方法。
2026 年 2 月《American Journal of Ophthalmology》新發表了一篇系統性回顧與整合分析（Al-Shammari 等），整理了 6 篇研究、共 1224 位兒童的資料，把目前 DIMS 的證據往前推進了一步。本文整理這篇新研究的重點，並用診間語言告訴你：目前研究真的支持什麼結論、不支持什麼結論，以及帶孩子去眼科前可以準備哪些問題。
二、先講結論：你最需要知道的幾件事
30 秒重點
- DIMS 鏡片在「第一年內」確實能減緩近視加深與眼軸增長──這點有相對一致的研究支持（Al-Shammari 2026）
- 整合 6 篇研究、1224 位兒童的最新分析：戴 DIMS 比戴一般眼鏡，12 個月內度數少加深約 0.37 D、眼軸少增長約 0.16 mm（兩個差距均達統計意義，P < .0001）
- 最初的 2 年隨機對照試驗（Lam 等，2020 BJO）顯示：DIMS 比一般單焦鏡片減少約 52% 度數加深、62% 眼軸增長
- 「減緩」不等於「停止」──戴 DIMS 的孩子仍會繼續近視，只是速度比較慢
- 適合「近視正在進展中的學齡兒童」；研究納入的兒童多為 8-12 歲，平均約 10 歲
- 不能取代戶外活動、不能取代定期眼科追蹤──控制鏡片是「輔助工具」，不是萬靈丹
- 長期效益的證據仍在累積──目前最長的長期追蹤是 6 年（Lam 等，2023 Sci Rep），但新整合分析只到 12 個月
- 要不要配戴應由眼科醫師依個別孩子狀況評估──而不是單看廣告或網路文章
三、家長常見問題 Q&A
Q1：「DIMS 鏡片是什麼？跟一般近視眼鏡有什麼差別？」
A：DIMS 是「Defocus Incorporated Multiple Segments」（離焦合併多區段）的縮寫，是一種特殊光學設計的眼鏡片。鏡片中央是正常的光學區，跟一般近視眼鏡一樣矯正度數讓孩子看遠看清楚；鏡片中周邊鑲有許多小小的「微透鏡段」，提供額外的 +3.50 D 正度數，讓周邊視野產生「近視性離焦」訊號。研究推測這個周邊離焦訊號可以抑制眼軸異常增長，從而減緩近視加深。外觀上戴起來看起來跟一般眼鏡很像，但內部光學結構不同。
Q2：「真的有效嗎？孩子戴了還會繼續近視嗎？」
A：目前研究支持「短期內（12 個月內）有效減緩近視加深與眼軸增長」。2026 年新發表的整合分析整理 6 篇研究、共 1224 位兒童：戴 DIMS 一年比戴一般眼鏡的孩子，度數少加深約 0.37 D、眼軸少增長約 0.16 mm，兩個差距都具統計意義（P < .0001）。原始 2 年隨機對照試驗（Lam 等，2020）顯示 DIMS 比一般單焦鏡片減少約 52% 度數加深、62% 眼軸增長。但「有效」不等於「不會再近視」──戴 DIMS 的孩子仍會繼續近視，只是進展速度比較慢。
Q3：「幾歲開始戴最有效？」
A：2026 整合分析納入的兒童多在 8-12 歲之間，平均約 10 歲。研究觀察到兩個重要趨勢：(1) 基線眼軸較短的孩子（也就是近視較剛開始、眼軸還沒長太多）對 DIMS 的相對效益較大；(2) 較大兒童（10 歲以上）在某些研究中反應較佳（Buzzonetti 等 2024 年的義大利研究特別觀察到這點），可能是因為年紀小的孩子眼軸增長本來就快、控制效果比較難看出來。沒有「最佳年齡」的單一答案，但早期介入、剛開始近視就考慮的孩子，相對效益可能比較好。具體適合年齡建議由眼科醫師依孩子的近視度數、眼軸長度、學業近距離用眼程度評估。
Q4：「DIMS 跟阿托品、角膜塑型片要怎麼選？」
A：三種都是目前眼科界認為有控制近視進展潛力的方法，但運作方式、配戴形式、限制都不同。簡單來說：DIMS 鏡片是日常戴的眼鏡，最不影響日常生活，但要全天配戴；角膜塑型片（OK 鏡）是晚上睡覺戴的硬式隱形眼鏡，白天可以不戴眼鏡，但有隱形眼鏡相關感染風險；低劑量阿托品是晚上點的眼藥水，可以單獨使用或與其他方法合併。Cochrane 2023 living review（Lawrenson 等）對多種近視控制方式做了網路 meta 比較，整體結論是不同方式都有減緩近視進展的潛力，但效果與限制各有不同。沒有「最好」的方法，只有「最適合這個孩子」的方法，請務必由眼科醫師完整評估。
Q5：「戴 DIMS 後可以停嗎？停戴會反彈嗎？」
A：停戴後是否會「反彈」（rebound）目前的證據還不完整。2026 整合分析中的研究多以 12 個月為觀察期，沒有提供停戴後追蹤的數據。原開發團隊 2023 年發表的 6 年長期數據（Lam 等，Sci Rep）顯示持續配戴的安全性與部分長期效益，但停戴後的變化尚未在大型研究中明確報告。實務上：建議不要自行決定停戴，要與眼科醫師討論。通常會等近視度數穩定一段時間、眼軸增長明顯趨緩，且孩子已長到較大年紀（青少年期後段）後，再評估是否能改回一般鏡片。
Q6：「看書、看黑板會不會模糊？影響學習？」
A：DIMS 設計的中央光學區是正常的近視矯正，所以看遠（看黑板）原則上跟一般眼鏡無異。少數孩子在剛配戴的前幾天可能注意到鏡片邊緣微透鏡的存在，多數會在短時間內適應。2026 整合分析中 Li 等 2025 年的隨機試驗特別評估了「視覺相關生活品質」，結果發現 DIMS 沒有對孩子的視覺相關生活品質產生明顯負面影響。如果孩子戴上後持續感到不適，請回診讓眼科醫師檢查度數與鏡片是否合適。
Q7：「這篇 2026 研究的證據強度如何？能完全相信嗎？」
A：屬於「中等強度」的證據。優點是整合了多國（中國、土耳其、義大利、馬來西亞）、多種設計（隨機對照試驗與回溯性世代研究混合）的資料，方向一致。限制有幾點：(1) 隨訪只到 12 個月，一年後的效益、停戴後變化還不確定；(2) 約 80% 的兒童來自中國族群，推論到其他族群的證據相對薄弱；(3) 一篇大型 real-world cohort（Chun 等 2025，n=489）佔了 40% 的個案，可能影響合併估計的代表性；(4) 結果只能套用於 DIMS 鏡片，不能直接外推到其他離焦鏡片設計（例如 H.A.L.T.、CARE、EDOF 眼鏡是不同產品）；(5) 配戴依從性（每天配戴時數）沒有在所有研究中一致報告。
Q8：「DIMS 不是萬靈丹，那還是要做什麼日常照護？」
A：DIMS 是輔助工具，不能取代基本的近視預防原則。即使戴了 DIMS，這些習慣依然重要：(1) 每天至少 2 小時戶外活動──戶外光線本身有抑制近視進展的效果；(2) 避免長時間近距離用眼，每用眼 30-40 分鐘休息 5-10 分鐘；(3) 維持正確讀寫姿勢與適當照明；(4) 定期回診追蹤（一般建議每 6 個月做一次完整眼科檢查，包括驗光與眼軸測量）；(5) 注意整體生活作息與睡眠。不能因為「有戴控制鏡片就鬆懈」──DIMS 是減速器，不是煞車器。
四、兒童近視為什麼需要「控制」？
「近視戴眼鏡就好啦，為什麼要控制？」這是很多家長一開始的疑問。但近視不只是「看不清楚」的問題。
① 全球都在升高的公共衛生議題
近視盛行率持續升高。根據 Holden 等 2016 年發表於《Ophthalmology》的全球流行病學分析，全球目前約有 30% 的人口有近視，預估到 2050 年將達到接近 50%。亞洲學齡兒童的近視盛行率特別高，這是 WHO「Global Initiative for the Elimination of Avoidable Blindness」近年的重點議題之一。
② 高度近視會增加眼睛併發症的風險
「高度近視」通常指度數超過 -6.00 D 或眼軸超過 26 mm 的近視。多篇流行病學研究顯示，高度近視會增加幾種眼睛疾病的風險：
- 視網膜退化、視網膜剝離（Saw 等，2005；Cheng 等，2013 在香港高度近視青少年觀察到視網膜病變）
- 青光眼（Xu 等 2007 年《Ophthalmology》：高度近視與青光眼有顯著關聯）
- 近視性黃斑部病變
也就是說：控制兒童近視的目的，不只是讓孩子少戴一副厚眼鏡，更是降低未來幾十年眼睛併發症的風險。
③ 為什麼控制「眼軸」比控制「度數」更重要？
近視的本質是「眼軸（眼球前後長度）增長太快」。一旦眼軸長到一個程度，就回不去了──眼軸不會自己變短。所以近視控制的本質，是「抑制眼軸增長的速度」，這也是為什麼眼科醫師會強調「眼軸測量」比「度數測量」更可信──眼軸是結構變化、不可逆，是評估療效的重要指標。
五、DIMS 鏡片是什麼？怎麼運作？
① 一句話總結
DIMS 是一種眼鏡片，中央矯正你的近視（讓孩子看遠看清楚），周邊多了許多微透鏡段，製造「周邊近視性離焦」，目的是傳送一個訊號給視網膜：「不需要再讓眼睛變長了」。
② 光學設計
| 鏡片區域 | 設計 | 功能 |
|---|---|---|
| 中央光學區 | 與一般近視眼鏡相同（球面或非球面） | 矯正屈光度數，看遠清楚 |
| 環狀中周邊區 | 許多微透鏡段（多個小段），每段提供額外 +3.50 D 正度數 | 製造周邊近視性離焦訊號 |
③ 推論的作用機制
研究團隊推測 DIMS 的效益機制是：
- 中央眼睛影像清楚（孩子看得清楚）
- 周邊影像因微透鏡產生「比較近的成像點」（peripheral myopic defocus）
- 視網膜接收到這個訊號，回傳訊息給鞏膜（眼球外殼）
- 鞏膜減少進一步增長（scleral remodeling）→ 眼軸增長速度趨緩
這個推論機制在動物實驗中已有支持，也是 DIMS、角膜塑型片、雙焦點隱形眼鏡等多種「離焦型」近視控制方法的共同理論基礎。2026 新整合分析的結果也顯示 DIMS 在不同族群（中國、義大利、馬來西亞、土耳其）都觀察到類似效果，支持機制跨族群（Al-Shammari 2026）。
六、DIMS 真的有效嗎？研究證據整理
① 2020 年原始 RCT：2 年數據
Lam 等 2020 年發表於《British Journal of Ophthalmology》的雙盲隨機臨床試驗是 DIMS 的奠基研究：
- 2 年隨訪，比較 DIMS 與單焦鏡片
- DIMS 組減少 52% 度數加深
- DIMS 組減少 62% 眼軸增長
- 這項試驗奠定了 DIMS 在兒童近視控制的地位，並讓後續多國研究跟進
② 6 年長期追蹤
Lam 等 2023 年發表於《Scientific Reports》的 6 年長期數據，是目前 DIMS 最長的追蹤研究。整合分析的作者引用此研究指出：持續配戴 DIMS 的安全性良好，部分長期效益可延續。但具體的長期數值（多少 D、多少 mm）需參照該篇原始論文。
③ 2026 年新整合分析：把證據往前推進一步
Al-Shammari 等 2026 年發表於《American Journal of Ophthalmology》的系統性回顧與整合分析，依照 PRISMA 方法論整理了 6 篇研究、共 1224 位兒童的資料：
| 納入研究 | 國家 | 設計 | 兒童數（DIMS／單焦） | 平均年齡 |
|---|---|---|---|---|
| Akagun 2025 | 土耳其 | 回溯性世代 | 54 / 43 | 9.6 / 9.9 |
| Buzzonetti 2024 | 義大利 | 回溯性世代 | 40 / 40 | 11.5 / 11.2 |
| Chun 2025 | 中國 | 回溯性世代（real-world） | 489 / 156 | 8.8 / 8.8 |
| Li 2025 | 中國 | RCT | 72 / 79 | 10.7 / 10.4 |
| Dardin 2024 | 馬來西亞 | RCT | 20 / 18 | 9.6 / 9.5 |
| Zhang 2020 | 中國 | RCT | 93 / 90 | 10.2 / 10.0 |
* 共 3 篇 RCT + 3 篇回溯性世代研究；約 80% 兒童來自中國族群。
④ 12 個月主要結果
| 指標 | DIMS 相對單焦的差異（平均差 MD） | 統計顯著性 | 異質性 (I²) |
|---|---|---|---|
| 度數加深（SER） | 少加深 0.37 D（95% CI 0.22-0.51） | P < .0001 | 77%（偏高） |
| 眼軸增長 | 少增長 0.16 mm（95% CI 0.13-0.20） | P < .0001 | 41%（中等） |
異質性（I² = 77% 對 SER、41% 對眼軸）反映研究之間的結果差異程度。整合分析作者進行了 leave-one-out 敏感性分析，排除任何單一研究後，結論方向都沒有改變，支持結果的穩健性。
⚠️ 證據強度的誠實話
這篇 2026 整合分析的證據屬於「中等強度」。優點是方向一致、跨族群可見；但限制有幾點要清楚知道：
- 隨訪僅 12 個月──一年後的效益是否持續、停戴後是否反彈均不確定
- 約 80% 兒童來自中國族群──推論到歐美或其他亞洲族群的外推性有限
- 一篇大型 real-world cohort（Chun 2025，n=489）佔了 40%──該研究的兒童多曾使用其他控制方式，可能影響合併估計
- 不可外推到其他離焦鏡片設計（H.A.L.T.、CARE、EDOF 眼鏡是不同產品）
- 配戴依從性報告不一致──「每天戴幾小時」是影響效果的重要因素，但各研究未統一報告
- 3 篇研究為回溯性世代（非隨機分配），可能存在選擇偏差
七、誰適合？誰不一定適合？
① 研究上看到「相對效益較好」的族群
- 學齡兒童，近視度數正在進展──研究納入兒童多為 8-12 歲
- 基線眼軸較短的孩子──「越早介入越好」（眼軸還沒長太多時）
- 10 歲以上的兒童（Buzzonetti 2024 義大利研究觀察到較強反應）
- 能夠全日配戴的孩子──研究多要求穩定且長時間配戴
- 家長能配合定期回診的家庭──追蹤眼軸與度數變化是評估療效的關鍵
② 不一定適合的情境
- 度數穩定多年的青少年──近視已不在進展期，戴控制鏡片的相對效益較小
- 配戴依從性差的孩子──常忘記戴或抗拒戴眼鏡會大幅降低效果
- 合併斜視、弱視、屈光性弱視、不規則散光等──需要眼科醫師個別評估
- 已合併使用其他近視控制方式且效果穩定──是否要再加 DIMS 需與醫師討論
八、跟其他近視控制方法怎麼比？
目前臨床常見的兒童近視控制方法主要有四大類。每一種都有適合的對象與限制；要由眼科醫師依個別孩子狀況評估。本文不對效益做直接百分比比較──不同方式的研究設計、族群、隨訪長度差異很大，直接互比並不可靠。Cochrane 2023 living network meta-analysis（Lawrenson 等）是目前最完整的橫向比較資料來源，建議家長有興趣可以與醫師討論細節。
① 四大方法定位對照
| 方法 | 形式 | 主要適合對象 | 主要限制 | 需眼科醫師評估 |
|---|---|---|---|---|
| DIMS 控制鏡片 | 日常戴的眼鏡 | 學齡兒童、能配合全日配戴 | 要全天配戴；本篇 PDF 結果只到 12 個月 | ✓ |
| 角膜塑型片（OK 鏡） | 晚上睡覺戴的硬式隱形眼鏡 | 想白天不戴眼鏡、家長能協助清潔配戴的兒童 | 隱形眼鏡相關感染風險（如微生物角膜炎）；需嚴格衛生 | ✓ |
| 低劑量阿托品眼藥水 | 晚上點的處方眼藥水 | 各年齡層；可單獨或合併其他方式 | 畏光、近距離視覺輕度模糊；停藥後可能反彈；需處方 | ✓ |
| 戶外活動（≥ 2 hr/day） | 生活習慣（無器材／藥物） | 所有兒童──近視預防 + 控制都有幫助 | 家長與學校需配合；無法取代器材或藥物 | 建議例行追蹤 |
* 本表為「定位對照」而非「效益排名」。直接比較效益百分比超出本文 PDF 來源範圍；橫向比較的最完整資料請參考 Cochrane 2023 living review（Lawrenson 等）。
② 怎麼跟眼科醫師討論「該選哪一個」？
- 孩子目前度數、眼軸、近視進展速度──最近 12 個月加深多少 D？眼軸增長多少 mm？
- 家庭近視史──父母是否高度近視？高度近視家族史是近視進展的風險因子
- 孩子能配合的程度──能否每天戴鏡至少 10-12 小時？能否點藥水？能否配合 OK 鏡的清潔程序？
- 家長的時間與經濟負擔──不同方法的回診頻率、追蹤項目、總成本都不同
- 孩子的生活作息──戶外時間是否足夠？近距離用眼時數？
九、戴 DIMS 期間要注意什麼？
① 配戴與追蹤
- 研究上的配戴模式多為「全日配戴」──多數納入研究要求穩定且長時間配戴；研究中 Dardin 等 2024 的馬來西亞 RCT 特別評估了「全日配戴」的效果
- 定期回診──一般建議每 6 個月做一次完整眼科檢查，包括驗光與眼軸測量
- 眼軸是評估療效的重要指標──比起度數變化更穩定、不可逆，較能反映真正的近視進展
- 若孩子戴上後持續感到不適（看遠模糊、邊緣晃動感持續、頭痛）→ 回診讓眼科醫師檢查度數與鏡片是否合適
② 日常生活照護同樣重要
即使戴了 DIMS，下面這些基本近視預防原則仍然要做：
- 每天至少 2 小時戶外活動──戶外光線本身有抑制近視進展的效果，是國際指引一致推薦的近視預防方式
- 避免長時間近距離用眼──每用眼 30-40 分鐘休息 5-10 分鐘（俗稱「30-30-30 法則」可參考但無絕對證據基礎）
- 正確讀寫姿勢、適當照明、不在搖晃中閱讀（捷運、車上）
- 充足睡眠──近年多篇研究關注睡眠時數與近視進展的關聯
💡 實務小提醒
- DIMS 是減速器、不是煞車器──戴了仍會繼續近視，只是速度比較慢
- 不要因為「有戴控制鏡片」就鬆懈生活習慣──戶外活動、近距離用眼休息依然要做
- 追蹤眼軸變化，不只看度數──眼科醫師會用光學生物測量儀（如 IOL Master）量眼軸
- 有疑問就回診──孩子戴鏡頭痛、視物不適、明顯不願意戴等，都應該回診而不是默默忍耐
十、常見迷思澄清
迷思 1：「戴 DIMS 就不會再近視。」
真相：錯。研究數據顯示 DIMS 是「減緩」進展，不是「停止」。2026 整合分析顯示戴 DIMS 的孩子仍會繼續近視，只是速度比戴一般眼鏡慢約 0.37 D／12 個月。對於家長來說，正確的期待是「比不戴 DIMS 的情境差會減少」，而不是「孩子的近視會停下來」。
迷思 2：「越貴的近視控制鏡片越有效，要選最高階的。」
真相：不一定。市面上有多種不同設計的近視控制鏡片（DIMS、H.A.L.T.、CARE、EDOF 眼鏡等），每種都是不同的光學原理、有自己的研究證據基礎。本篇 PDF 的結果只能套用到 DIMS 鏡片，不能直接外推到其他設計。價格也未必反映效果。適合與否要看孩子的個別狀況、配戴條件、研究證據基礎，而不是品牌或價格。
迷思 3：「停戴後度數會大幅反彈。」
真相：目前 DIMS 的停戴反彈證據仍有限。某些近視控制方法（如低劑量阿托品）的反彈現象在研究中觀察到，但 DIMS 鏡片本身的「停戴後變化」在本篇 2026 整合分析涵蓋的研究中沒有明確報告──多數研究的隨訪是 12 個月內的「持續配戴」，沒有報告停戴後的數據。建議：不要自行決定停戴，要與眼科醫師討論時機。
迷思 4：「越早戴越好，3-4 歲就要戴。」
真相：不對。2026 整合分析納入的兒童多在 8-12 歲之間，平均約 10 歲。研究上沒有支持極小兒童（3-5 歲）配戴 DIMS 的證據；過小的孩子配戴依從性也是個問題。正確的概念是「在近視確診且開始進展時及早介入」，而不是「越早越好」。
迷思 5：「戴 DIMS 就不用戶外活動了。」
真相：大錯特錯。戶外活動是國際指引一致推薦的近視預防方式，每天至少 2 小時戶外時間對近視預防與進展控制都有幫助。DIMS 是輔助工具，不能取代基礎生活習慣。把控制鏡片當成「萬用解決方案」而忽略戶外活動，是很常見也很可惜的迷思。
迷思 6：「DIMS 沒用，因為我朋友的孩子戴了還是繼續近視。」
真相：這是把「個別經驗」當成「群體效果」的誤判。即使戴 DIMS 的孩子本來就會繼續近視（DIMS 是減緩、不是停止），而且效益本身有個別差異──研究顯示不同孩子的反應差異不小（基線眼軸、年齡、依從性、生活作息都會影響）。判斷 DIMS 是否「對你的孩子有效」應該看：戴鏡前後的眼軸與度數變化速度比較，而不是「絕對值是否變化」。
十一、進階補充：給想了解更多的讀者
這個章節用稍微專業一些的眼科術語，適合醫學生、住院醫師、視光師、或對研究方法有興趣的讀者。一般讀者讀到上一章就已足夠。
① DIMS 光學的生物機制（peripheral myopic defocus）
動物實驗（雞、樹鼩、靈長類）顯示視網膜對「離焦訊號」有方向性回應：
- 近視性離焦（影像聚焦在視網膜前）→ 訊號往「抑制眼軸增長」方向
- 遠視性離焦（影像聚焦在視網膜後）→ 訊號往「促進眼軸增長」方向
一般單焦鏡片在周邊視野的聚焦點往往在視網膜後方（推論為近視進展的訊號之一）。DIMS 鏡片透過微透鏡讓周邊聚焦點移到視網膜前方（即「近視性離焦」），反轉這個訊號方向。具體的視網膜訊號傳導路徑與鞏膜重塑機制仍是研究的活躍領域。
② 為什麼「眼軸」比「度數」更可信的療效指標
- 結構 vs 屈光：眼軸是直接結構改變（不可逆）；度數除了眼軸還受角膜曲率、水晶體、瞳孔大小等影響
- cycloplegia 限制：度數測量需要散瞳劑來放鬆睫狀肌，否則容易因調節（accommodation）造成誤差──兒童的調節能力強，誤差更大
- 光學生物測量儀（如 IOL Master 700、Lenstar、Pentacam AXL）量眼軸的精準度可達 0.01-0.02 mm，是兒童近視追蹤的金標準
- 本篇 PDF 也明確指出：眼軸是「最可靠的療效指標」（the most reliable indicator of treatment success），即使度數變化不明顯時，眼軸的變化仍可看出 DIMS 效益（Al-Shammari 2026）
③ Meta-analysis 方法學重點
- 遵循 PRISMA 2020 報告規範
- 隨機效果模型（random-effects model）合併效果；用 R 與 metafor package 計算
- 質量評估：RCT 用 ROB-2、回溯性世代用 Newcastle-Ottawa Scale；RCT 的整體偏差為 low / some concerns，回溯性世代得 7-8/9（comparability 較弱）
- 異質性：tau² + I²；SER 的 I² 高達 77%，主要來源是 Chun 2025（real-world cohort，許多兒童先前已用過其他控制方法，可能低估純粹 DIMS 效益）
- 敏感性分析：用 leave-one-out 方法逐一移除研究後重新計算，結論方向不變 → 支持結果穩健性
- Buzzonetti 2024 分組分析：把該研究的兒童分為 < 10 歲與 ≥ 10 歲兩組分別計算，因此在 forest plot 中以兩個資料點呈現
④ 還在進行中的研究方向
本篇 PDF 作者在「Future Directions」段落提出的研究方向：
- 更長期追蹤（> 2 年；包括停戴後的變化）
- 更多族群驗證（歐美、東南亞、南亞）
- DIMS 與低劑量阿托品合併使用──理論上可能效益更好，但需嚴謹試驗驗證
- 配戴時數與療效的劑量-反應關係──「每天戴幾小時」對效果的影響
- 影像學工具（如 OCT、眼球生物力學）解釋為什麼有些孩子反應較好
- 更大型 RCT 確認效果並指引不同基線風險的處置
十二、台灣健保給付規定（民國 115 年 4 月版）
兒童近視控制三大主要方法的台灣健保給付現況：
| 方法 | 健保給付 | 條件 / 備註 |
|---|---|---|
| 低劑量阿托品眼藥水（0.1 mg/mL） | ✅ 有給付 （112/5/1 起，113/10/1 更新） |
• 限 18 歲以下兒童及青少年 • 限規格量 ≥ 3.5 mL 品項 • 每 4 週處方為 1 瓶 |
| DIMS 控制鏡片 | ❌ 全自費 | 鏡片屬於光學配件，不在健保藥品給付範圍。一副自費價格依品牌、鏡架而異 |
| 角膜塑型片（OK 鏡） | ❌ 全自費 | 硬式隱形眼鏡屬於醫療器材，不在健保藥品給付範圍。配鏡 + 追蹤費用較高 |
💡 實務小提醒
- 低劑量阿托品 2023 年起納入健保是兒童近視控制的重要進展——以前家長必須自費（一個療程數千元），現在符合條件的孩子可由眼科醫師依規定開立健保處方。具體適合與否、劑量、是否合併使用 DIMS 或其他方法，請以您孩子的眼科醫師判斷為準
- DIMS、OK 鏡片仍需自費——這是配鏡型方法的限制。家長與眼科醫師討論時，可一併評估費用負擔與長期使用可行性
- 健保給付規定隨時間更新，本文以民國 115 年 4 月版《全民健康保險藥品給付規定》為準。最新版本請以健保署公告為主
* 來源：衛福部健保署《全民健康保險藥品給付規定》民國 115 年 4 月版，第 14 章「眼科用藥」14.9.6「Atropine sulfate 0.1 mg/mL 眼用製劑」。
十三、總結：你可以怎麼做
如果你的孩子近視在進展、年齡 6-12 歲：可以與眼科醫師討論是否合適 DIMS 鏡片，但要做完整眼科檢查（屈光、眼軸、雙眼視功能、有無斜弱視等），而不是只看廣告或網路文章。
戴上 DIMS 後：每 6 個月回診一次，追蹤眼軸與度數的變化速度，比較戴鏡前後的進展速度。
不能取代的事：每天至少 2 小時戶外活動、近距離用眼適度休息、控制電子產品時間、正確讀寫姿勢、充足睡眠。DIMS 是輔助工具，不能取代基本生活習慣。
不建議自行做的事：自行決定戴／停 DIMS、自行混用多種近視控制方法、自行購買來路不明的「近視控制」產品、跨年齡層比較其他孩子的效果。每個孩子的個別狀況都不同，治療決策應該由眼科醫師依完整評估後給出。
關於這篇 2026 新研究的最後一句話：DIMS 在第一年的近視控制效益已經有相對一致的證據，但長期效益（> 1 年）、台灣兒童族群外推、與其他方法的合併仍是研究持續累積的方向。希望這篇整理能讓你下次帶孩子回診時，能與醫師進行更有實質意義的對話。
📚 HsiaoEye「兒童近視」系列文章
- 兒童近視控制 8 大迷思 — 阿托品、OK 鏡、控制鏡片、戶外活動全面解析
- DIMS 鏡片有效嗎 — 2026 整合分析、12 個月減緩 0.37 D、適合年齡（您目前位置）
- SER vs 眼軸：監測該追哪一個 — 2026 統合分析、90%/10% 框架、不同疾病風險
參考文獻
- [本文主要來源] Al-Shammari YM, Alkandari SA, Al-Shammari RM, Al-Kurdi MA, Aljassar F. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) Spectacle Lenses Versus Single-Vision Lenses for Pediatric Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Ophthalmol. 2026;286:90-97. doi:10.1016/j.ajo.2026.02.045
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